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知母
 

 

 

  

 

  別 名 連母、水須、穿地龍

 

  類 別 清熱瀉火藥

 

  來 源 本品為單子葉植物百合科 Liliaceae 知母 Anemarrhena asphodeloides Bge. 的干燥根莖。

 

  主 產 河北、山西及東北等地。

 

  采 收 春、秋二季采挖,除去須及泥沙,曬干,習稱“毛知母”;虺ネ馄,曬干。切片入藥,生用,或鹽水炙用。

 

  藥 性 苦、甘,寒。歸肺、胃、腎經。

 

  功 效 清熱瀉火,生津潤燥。

 

  鑒別用藥 石膏、知母均能清熱瀉火,可用治溫熱病氣分熱盛及肺熱咳嗽等證。但石膏瀉火之中長于清熱,重在清瀉肺胃實火,肺熱喘咳、胃火頭痛牙痛多用石膏;知母瀉火之中長于清潤,肺熱燥咳、內熱骨蒸、消渴多選知母。

 

采制貯藏

  春秋二季均可采挖,除去須根及泥沙,曬干,習稱“毛知母”;或除去外皮,曬干。置通風干燥處,防潮,以備切片入藥,生用,或鹽水炙用。

 

藥物功效與應用

  1.性能:苦、甘、寒。歸肺、胃、腎經。

 

  2.功效與應用:

 

  ①清熱瀉火――外治外感熱病,高熱煩渴,內治肺熱咳嗽,胃熱消渴。

 

  ②生津潤燥――肺燥咳嗽;腸燥便秘;骨蒸潮熱。

 

  3.用法用量:煎服,6~12g。

 

  4.使用注意:本品性寒質潤,有潤腸作用,故脾虛便溏者不宜用。常與石膏配伍。

 

1. 用于熱病煩渴

  本品甘寒質潤,善清肺胃氣分實熱,而除煩止渴。用于溫熱病邪熱亢盛,壯熱、煩渴、脈洪大等肺胃實熱證。常與石膏相須為用,如白虎湯。

 

  

2. 用于肺熱咳嗽,陰虛燥咳

  本品功能清瀉肺火,滋陰潤肺。用于肺熱咳嗽、痰黃粘稠,常配瓜蔞、大貝母、膽南星同用;或陰虛燥咳、干咳少痰者,多與貝母同用,如二母散。

3. 用于骨蒸潮熱

  本品又能滋腎陰、潤腎燥而退骨蒸,故有滋陰降火之功。用于陰虛火旺,骨蒸潮熱、盜汗、心煩等癥,常與黃柏同用,配入養陰藥中,以加強滋陰降火之效,如知柏地黃丸。

 

  4. 用于陰虛消渴,腸燥便秘

 

  本品有滋陰潤燥,生津止渴之效。用于內熱傷津,口渴引飲之消渴病,常與天花粉、葛根等配用,如玉液湯。用于腸燥便秘,常與生首烏、當歸、麻仁同用,又有潤腸通便之效。

 

  用法用量 內服:煎湯,6~12g;或入丸、散。

 

  用藥禁忌 脾胃虛寒,大便溏瀉者禁服。

 

醫學作用

  【化學成分】

 

  根莖含多種皂甙, 其皂甙元為菝葜皂甙元, 其中知母皂甙A-Ⅰ(timosaponin A-Ⅰ)為菝葜皂甙元(sarsasapogenin)和1分子半乳糖結合的甙, 知母皂甙A-Ⅲ為知母皂甙A-Ⅰ和1分子葡萄糖結合的甙, 知母皂甙B-Ⅰ為菝葜皂甙元與1分子半乳糖和2分子葡萄糖結合的甙, 知母皂甙A-Ⅱ、A-Ⅳ、B-Ⅱ的結構尚不明;還有偽原知母皂甙A-Ⅲ(pseudoprototimosaponin A-Ⅲ).鮮根莖(夏季采)所含皂甙, 其皂甙元除菝葜皂甙元外, 還分離得馬爾可皂甙元(markogenin)、新支芷皂甙元(neogitogenin).此外, 尚含膽堿、煙酸、泛酸、芒果甙(mangiferin).化學成分研究進展:略

 

  【理化鑒別】

 

 。. 取本品水提液置于帶塞試管中, 用力振搖1min, 產生持久性泡沫, 放置10分鐘, 泡沫不明顯減少(檢查皂甙).

 

 。. 取本品乙醇提取液蒸干, 殘渣加少量濃硫酸, 初顯黃色, 繼變為紅色、紫堇色、棕色.(檢查甾體化合物)

 

 。. 薄層層析:1.毛知母(易縣栽培)2.知母飲片(安國栽培)3.毛知母(安國野生)4.毛知母(安國栽培)5.知母肉(內蒙古野生)6. 毛知母(易縣野生)7. 知母飲片(秦皇島產)8. 知母飲片(山東臨沂產)S.菝葜皂甙元

 

  薄層層析

 

  樣 品 液:取知母粉末2g, 加乙醇20ml, 加熱回流, 取上清液10ml, 加鹽酸1ml, 加熱回流, 濃縮至約5ml, 加水10ml, 用苯20ml萃取, 萃取液蒸干, 殘渣用2ml苯溶解, 作為供試液.

 

  對照品液:取菝葜皂甙元, 加氯仿制成每1ml含0.5mg的對照品溶液.

 

  展 開:硅膠G薄層板, 以苯-丙酮(9:1)為展開劑.

 

  顯 色:噴以8%香草醛無水乙醇溶液與硫酸溶液(7→10)的混合液(0.5:5);100℃加熱5分鐘.置紫外燈(365nm)下檢視, 樣品液色譜在與對照品液色譜在相應的位置上, 顯相同熒光色斑.

 

  【含量測定】

 

  取本品粉末(過三號篩)約1g[同時另取本品粉末測定水分], 精密稱定, 置錐形瓶中, 精密加乙醇25ml, 稱定重量, 浸泡過夜, 超聲處理40分鐘, 放冷, 再稱定重量, 用乙醇補足減失的重量, 搖勻, 濾過, 精密量取續濾液10ml, 加鹽酸1ml, 置水浴上用蒸氣緩慢回流1小時, 放冷, 傾人小燒杯中, 邊振搖邊滴加40%氫氧化鈉溶液至中性(溶液顏色由橙黃突變為橙紅), 用乙醇洗滌容器, 洗液并人燒杯中.用乙醇移至50ml量瓶中, 并稀釋至刻度, 搖勻, 濾過, 精密量取續濾液10ml置蒸發皿中, 蒸干, 殘渣用茶溶解, 轉移至2m|量瓶中, 并稀釋至刻度, 搖勻, 作為供試品溶液.另取菝葜皂苷元對照品適量, 精密稱定, 加苯制成每1ml含0.5mg的溶液, 作為對照品溶液.精密吸取供試品溶液4μl、對照品溶液2μl與6μl, 分別交叉點于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上, 以苯一丙酮(9:1)為展開劑, 展至7cm, 取出, 晾干, 再用同一展開劑進行二次展開, 取出, 晾干, 噴以顯色劑(甲液:取水25ml, 緩慢加硫酸50ml, 放冷后, 再加乙醇25ml, 搖勻;乙液:8%香草醛無水乙醇溶液.用時將甲液5份與乙液1份混合)后, 在70℃加熱7~10分鐘, 至斑點顯色清晰, 敢出, 在薄層板上覆蓋同樣大小的玻璃板, 周圍用膠布固定, 進行掃描, 波長λS=443nm, 測量供試品吸收度積分值與對照品吸收度積分值, 計算, 即得.本品按干燥品計算, 含菝葜皂苷元(C27H44O3)不得少于1.0%. 鹽知母含菝葜皂苷元(C27H44O3)不得少于0.90%.成分分析研究進展:略

 

  【藥理作用】

 

 。. 抗菌作用.知母煎劑對傷寒桿菌、副傷寒桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、霍亂弧菌及葡萄球菌等有抑制作用.

 

 。. 抗真菌:煎劑用試管稀釋法, 10%~25%對堇色毛癬菌等10多種皮癬真菌有不同程度的抑制作用.

 

 。. 抗輻射, 對X射線照射引起小鼠皮膚損害有保護作用.

 

 。. 降血糖作用.知母聚糖A、B、C、D可使正常小鼠或高血糖小鼠的血糖下降.

 

 。. 對皮質激素作用的影響:能延緩肝臟對皮質醇的代謝.

 

 。. 對鈉泵的影響:知母中菝葜皂甙元對人紅細胞鈉鉀泵呈濃度相關的抑制作用.

 

 。. 對腦內受體影響: 知母皂甙元5mg/ml、知母煎劑1g/ml灌胃, 可明顯降低三碘甲狀腺氨酸引起的高甲狀腺激素狀態小鼠腦β-受體結合容量.知母煎劑可提高三碘甲狀腺氨酸造成“甲亢”小鼠腦M-受體結合容量, 使之趨于正常。

 

現代研究

主要成分:

  根莖中含總皂甙約6%, 其中有知母皂甙(Timosaponin)A-Ⅰ、A-Ⅱ、A-Ⅲ、A-Ⅳ, B-Ⅰ和B-Ⅱ.其中知母皂甙A-Ⅰ是薩爾薩皂甙元β-D-吡喃半乳糖甙, 知母皂甙A-Ⅲ是薩爾薩皂甙元與知母雙糖(Timobiose)結合而成的雙糖甙.知母根莖中的皂甙元有薩爾薩皂甙元(Sarsasapogenin)、嗎爾考皂甙元(Markogenin)、新芰脫皂甙元(Neogitogenin).以前從知母中分離出來的皂甙知母寧(Asphonin)是嗎爾考皂甙、知母皂甙A-Ⅲ、A-Ⅳ、B等的混合物.亦分離出異菝葜皂甙元(Smilagenin)等皂甙類成分. 尚含有黃酮類的芒果甙(Mangiferin, Chi- monin), 異芒果甙(Isomangiferin);生物堿類的膽堿(Choline), 尼克酰胺(Nicotinamide);有機酸類的鞣酸(Tannic acid), 煙酸(Nicotinic acid)以及四種知母多糖(Anemarn A, B, C, D).

 

  另外尚含鐵、鋅、錳、銅、鉻、鎳等多種金屬元素以及黏液質、還原糖等.

藥理作用:

 。. 抗病原微生物作用 體外實驗表明: 知母煎劑對葡萄球菌、傷寒桿菌有較強的抑制作用, 對痢疾桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌、霍亂弧菌、變形桿菌、白喉桿菌、肺炎雙球菌、β-溶血性鏈球菌、白色念珠菌等也有不同程度的抑制作用.知母乙醇浸膏、乙醚浸膏及乙醚浸膏加丙酮處理后所得之粗結晶, 對在普、拜培養基上培養的 H37RV 人型結核桿菌亞種有較強的抑制作用, 其中乙醚浸膏的抗結核桿菌的抑菌效價最高.而皂甙則無作用.但有報道從知母中提得一種水溶性皂甙, 對結核桿菌, 尤其對白色念珠菌有較強的抑制作用;而另一種黃酮結晶, 對結核桿菌也有抑制作用.對豚鼠實驗性結核病以3%知母藥餌治療3~4個月, 有較好療效;也可減輕實驗性結核小鼠的肺部病變, 但死亡率并不降低;如將藥物濃度提高到5%, 則肺結核指數(反映肺臟大體病變的情況)可接近異煙肼, 但死亡率卻較對照組更高, 可能系因藥物本身毒性較大所致.

 

  此外, 8%~20%濃度的知母煎劑在沙伯培養基上對許蘭毛癬菌、共心性毛癬菌、堇色毛癬菌等常見的致病性皮膚癬菌也有抑菌作用.亦有報道指出, 知母皂甙有滅螺作用.

 

 。. 解熱作用 知母浸膏4g/kg皮下注射, 能防止和治療大腸桿菌所致兔高熱, 且作用持久.知母根莖中所含皂甙具有明顯降低由甲狀腺素造成的耗氧率增高及抑制 Na+, K+-ATP 酶活性的作用.

 

 。. 對皮質激素作用的影響 大鼠服用滋陰降火中藥生地知母甘草湯或其中的單味藥, 均能使受地塞米松抑制的血漿皮質醇濃度升高, 并有防止腎上腺萎縮的作用.生地知母甘草湯和激素同時服用, 能減少激素的副作用.知母皂甙元(菝葜皂甙元)與知母水煎劑相似, 能明顯降低高甲狀腺激素狀態小鼠腦β-受體 RT 值, 但對親和力無影響, 還能顯著地改善該狀態小鼠的體重下降.

 

 。. 對血糖的影響 給正常家兔注射知母干浸膏(6g/kg)后, 對血糖無影響, 醇提取物可引起暫時性的血糖升高.知母水浸提取物, 能降低正常兔的血糖水平, 特別是對四氧密啶性糖尿病兔作用更為顯著.白虎加人參湯(知母、人參、甘草)的提取物0.5~1g/kg腹腔注射, 對實驗性糖尿病小鼠亦有降低血糖的作用, 給藥后6小時下降120mg%.對正常大鼠, 知母不能增進葡萄糖的氧化, 雖可促進橫膈、脂肪組織對葡萄糖的攝取, 使橫膈中糖元含量輕度增加, 但肝糖元含量卻有所降低.對實驗性(四氧嘧啶)糖尿病的小鼠, 腹腔注射知母水性提取物0.15g/kg, 5小時血糖下降200mg%, 尿中酮體減少.

 

 。. 其他作用 知母浸膏對妊娠兔離體子宮無顯著影響.從西陵知母根莖中分得β-谷甾醇治療皮膚鱗癌、宮頸癌有較好療效且無副作用.知母皂甙抗腫瘤的作用機制同其對細胞膜的泵的強烈抑制作用有關.知母中所含的煙酸, 有維持皮膚與神經健康及促進消化道功能的作用.從知母葉中提得的芒果甙有明顯的利膽作用;亦能抑制血小板聚集.

 

產 地

  山西、河北、東北

 

藥材性狀

  本品呈長條狀,微彎曲,略扁,偶有分枝,長3~15cm,直徑0.8~1.5cm,一端有淺黃色的莖葉殘痕。表面黃棕色至棕色,上面有一凹溝,具緊密排列的環狀節,節上密生黃棕色的殘存葉基,由兩側向根莖上方生長;下面隆起而略皺縮,并有凹陷或突起的點狀根痕。質硬,易折斷,斷面黃白色。氣微,味微甜、略苦,嚼之帶粘性。

 

加工炮制

  【別名】蒜辮子草、羊胡子根、地參

 

  【制法】

 

  知母:除去雜質,洗凈,潤透,切厚片,干燥,去毛屑。

 

  鹽知母:取知母片,照鹽水炙法(附錄Ⅱ D)炒干(每100斤加鹽2斤半用開水化開)。本品照上述[含量測定]項下的方法測定,含菝葜皂苷元(C27H44O3)不得少于 0.90%。

 

  【性狀】本品呈長條狀,微彎曲,略扁,偶有分枝,長3~15cm ,直徑0.8~1.5cm,一端有淺黃色的莖葉殘痕。表面黃棕色至棕色,上面有一凹溝,具緊密排列的環狀節,節上密生黃棕色的殘存葉基,由兩側向根莖上方生長;下面隆起而略皺縮,并有凹陷或突起的點狀根痕。質硬,易折斷,斷面黃白色。氣微,味微甜、略苦,嚼之帶黏性。

 

鑒別

 。1) 取本品粉末2g,加乙醇10ml,振搖后放置20分鐘,吸取上清液1ml,蒸干,殘渣加硫酸1 滴,初顯黃色,繼變紅色、紫堇色,最后顯棕色。

 

 。2) 取本品粉末2g,加乙醇20ml,加熱回流40分鐘,取上清液10ml,加鹽酸1ml,加熱回流1 小時后濃縮至約5ml ,加水10ml,用苯20ml振搖提取,提取液蒸干,殘渣加苯2ml使溶解,作為供試品溶液。另取菝葜皂苷元對照品,加苯制成每1ml 含5mg 的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各7μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以苯-丙酮(9:1) 為展開劑,展開,取出,晾干,噴以8% 香草醛無水乙醇溶液與硫酸溶液(7→10) 的混合液(0.5:5) ,在100℃ 加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

 

含量測定

  取本品粉末(過三號篩)約1g[同時另取本品粉末測定水分(附錄ⅨH第一法)],精密稱定,置錐形瓶中,精密加乙醇25ml,稱定重量,浸泡過夜,超聲處理40分鐘,放冷,再稱定重量,用乙醇補足減失的重量,搖勻,濾過,精密量取續濾液10ml,加鹽酸1ml,置水浴上用蒸氣緩慢回流1 小時,放冷,傾入小燒杯中,邊振搖邊滴加40%氫氧化鈉溶液至中性(溶液顏色由橙黃突變為橙紅),用乙醇洗滌容器,洗液并入燒杯中。用乙醇移至50ml量瓶中,并稀釋至刻度,搖勻,濾過,精密量取續濾液10ml置蒸發皿中,蒸干,殘渣用苯溶解,轉移至2ml 量瓶中,并稀釋至刻度,搖勻,作為供試品溶液。另取菝葜皂苷元對照品適量,精密稱定,加苯制成每 1ml含0.5mg 的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,精密吸取供試品溶液4μl、對照品溶液2μl與6μl,分別交叉點于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上,以苯-丙酮(9:1) 為展開劑,展至7cm,取出,晾干,再用同一展開劑進行二次展開,取出,晾干,噴以顯色劑[甲液: 取水25ml,緩慢加硫酸50ml,放冷后,再加乙醇25ml,搖勻;乙液: 8% 香草醛無水乙醇溶液。用時將甲液5份與乙液1份混合]后,在70℃加熱7~10

 

  分鐘,至斑點顯色清晰,取出,在薄層板上覆蓋同樣大小的玻璃板,周圍用膠布固定,照薄層色譜法(附錄Ⅵ B薄層掃描法)進行掃描,波長λS=443nm,測量供試品吸收度積分值與對照品吸收度積分值,計算,即得。

 

  本品按干燥品計算,含菝葜皂苷元(C27H44O3)不得少于1.0% 。

 

文獻記載

  【摘錄】《中國藥典》

 

  【各家論述】

 

  1.《神農本草經》:主消渴熱中,除邪氣肢體浮腫,下水,補不足,益氣。

 

  2.《名醫別錄》:療傷寒久瘧煩熱,脅下邪氣,膈中惡及風汗內疸。

 

  3.陶弘景:甚療熱結,亦主瘧熱煩。

 

  4.《藥性論》:主治心煩躁悶,骨熱勞往來,生產后蓐勞,腎氣勞,憎寒虛損,患人虛而口干,加而用之。

 

  5.《日華子本草》:通小腸,消痰止嗽,潤心肺,補虛乏,安心止驚悸。

 

  6.張元素:涼心去熱,治陽明火熱,瀉膀胱腎經火,熱厥頭痛,下痢腰痛,喉中腥臭。

 

  7.王好古:瀉肺火,滋腎水,治命門相火有余。

 

  8.《本草綱目》:安胎,止子煩,辟射工溪毒。

9.《本草求原》:治嗽血,喘,淋,口病,尿血,呢逆,盜汗,遺精,痹痿,瘛蓯。

 

  10.《醫學啟源》:知母,《主治秘要》云作利小便之佐使,腎中本藥。上頭、引經皆酒炒。刮去毛,里白者佳。

 

  11.李杲:知母,其用有四:瀉無根之腎火,療有汗之骨蒸,止虛勞之熱,滋化源之陰。仲景用此入白虎湯治不得眠者,煩躁也。煩出于肺,躁出于腎,君以石膏,佐以知母之苦寒,以清腎之源,緩以甘草、粳米,使不速下也。又凡病小便閉塞而渴者,熱在上焦氣分,肺中伏熱,不能生水,膀胱絕其化源,宜用氣薄味薄淡滲之藥,以瀉肺火、清肺金而滋水之化源。若熱在下焦血分而不渴者,乃真水不足,膀胱干涸,乃無陰則陽無以化,法當用黃柏、知母大苦大寒之藥,以補腎與膀胱,使陰氣行而陽自化,小便自通。

 

  12.《本草綱目》:腎苦燥,宜食辛以潤之;肺苦逆,宜食苦以瀉之。知母之辛苦寒涼,下則潤腎燥而滋陰,上則清肺金瀉火,乃二經氣分藥也;黃柏則是腎經血分藥,故二藥必相須而行,昔人譬之蝦與水母,必相依附。

 

  13.《本草通玄》:知母苦寒,氣味俱厚,沉而下降,為腎經本藥。兼能清肺者,為其肅清龍雷,勿使僭上,則手太陰無銷爍之虞也。瀉有余之相火,理消渴之煩蒸,凡止咳安胎,莫非清火之用。多服令人泄瀉,亦令人減食,此惟實火燔灼者,方可暫用。若施之于虛損之人,如水益深矣。蓋苦寒之味,行天地肅殺之令,非長養萬物者也。

 

  14.《本草正》:古書言知母佐黃柏滋陰降火,有金水相生之義。蓋謂黃柏能制膀胱、命門陰中之火,知母能消肺金,制腎水化源之火,去火可以保陰,是即所謂滋陰也。故潔古、東垣皆以為滋陰降火之要藥。繼自丹溪而后,則皆用以為補陰,誠大謬矣。夫知母以沉寒之性,本無生氣,用以清火則可,用以補陰,則何補之有?。

 

  15.《藥品化義》:知母與黃柏并用,非為降火,實能助水;與貝母同行,非為清痰,專為滋陰。

 

  16.《本草新編》:知母[1],味苦、辛,氣大寒,沉而降,陰也,無毒。入足少陰、陽明,又入手太陰。最善瀉胃、腎二經之火,解渴止熱,亦治久瘧。此物只可暫用,而不可久服。丹溪加入六味丸中,亦教人暫服,以瀉腎中浮游之火,非教人長服也。黃柏未嘗不入氣分,而知母未嘗不入血分也。黃柏清腎中之火,亦能清肺中之火,知母瀉腎中之熱,而亦瀉胃中之熱,胃為多氣多血之腑,豈止入于氣分,而不入于血分耶?是二藥不必兼用。

 

  17.《本經逢原》:知母,《本經》言除邪氣肢體浮腫,是指濕熱水氣而言。故下文云下水,補不足,益氣,乃濕熱相火有余,爍灼精氣之候,故用此清熱養陰,邪熱去則正氣復矣。

 

  18.《重慶堂隨筆》:知母,清肺胃氣分之熱,則津液不耗而陰自潛滋暗長矣。然仲圣云,胃氣生熱,其陽則絕。蓋胃熱太盛,則陰不足以和陽,津液漸干,而成枯燥不能殺谷之病,其陽則絕者,即津液涸竭也,清其熱,俾陽不絕,則救津液之藥,雖謂之補陽也可。乃后人以為寒涼之品,非胃家所喜,諄諄戒勿輕用,輒從事于香燥溫補之藥者何哉!。

 

  19.《本經疏證》:知母能益陰清熱止渴,人所共知,其能下水,則以古人用者甚罕,后學多不明其故!肚Ы稹、外臺》兩書用知母治水氣各一方!肚Ы稹吩,有人患水腫腹大,其堅如石,四肢細,少勞苦足脛即腫,少飲食便氣急,此終身之疾,服利下藥不瘥者,宜服此藥,微除風濕,利小便,消水谷,歲久服之,乃可得力,瘥后可常服。其所用藥,則加知母于五苓散中,更增鬼箭羽、丹參、獨活、秦艽、海藻也!锻馀_》曰,《古今錄驗》澤漆湯,療寒熱當風,飲多暴腫,身如吹,脈浮數者。其所用藥,則澤瀉、知母、海藻、茯苓、丹參、秦艽、防己、豬苓、大黃、通草、木香也。其曰,除風濕,利小便,曰療寒熱當風,飲多暴腫?梢姟侗窘洝匪滤,見于除肢體浮腫,而知母所治之肢體浮腫,乃邪氣肢體浮腫,非泛常肢體浮腫比矣。正以寒熱外盛,邪火內著,渴而引飲,火氣不能化水,水遂泛濫四射,治以知母,是泄其火,使不作渴引飲,水遂無繼,蓄者旋消,由此言之,仍是治渴,非治水也。于此,見凡腫在一處,他處反消瘦者,多是邪氣勾留,水火相阻之候,不特《千金方》水腫腹大四肢細,即《金匱要略》中桂枝芍藥知母湯,腳腫如脫,亦其一也!督饏T方》邪氣水火交阻于下,《千金方》邪氣水火交阻于中,阻于下者,非發散不為功,阻于中者,非滲利何由泄,此《千金方》所以用五苓散,《金匱方》所以用麻黃、附子、防風,然其本質均為水火交阻,故其用桂、術、知母則同也,桂、術治水

之阻,知母治火之阻,于此遂可見矣。

 

  20.、《醫學衷中參西錄》:知母原不甚寒,亦不甚苦,嘗以之與黃芪等分并用,則分毫不覺涼熱,其性非大寒可知。又以知母一兩加甘草二錢煮飲之,即甘勝于苦,其味非大苦可知。寒、苦皆非甚大,而又多液,是以能滋陰也。有謂知母但能退熱,不能滋陰者,猶淺之乎視知母也。是以愚治熱實脈數之證,必用知母,若用黃芪補氣之方,恐其有熱不受者,亦恒輔以知母。

 

  21.《本草正義》:知母寒潤,止治實火,瀉肺以泄壅熱,肺癰燥咳宜之,而虛熱咳嗽大忌。清胃以救津液,消中癉熱宜之,而脾氣不旺亦忌。通膀胱水道,療淋濁初起之結熱,伐相火之邪,主強陽不痿之標劑。熱病之在陽明,煩渴大汗,脈洪里熱,佐石膏以掃炎癥;瘧證之在太陰,濕濁熏蒸,汗多熱甚,佐草果以泄脾熱。統詳主治,不外實熱有余四字之范圍。

 

藥物功效與應用 醫學作用 臨床應用1. 用于熱病煩渴2. 用于肺熱咳嗽,陰虛燥咳3. 用于骨蒸潮熱醫學作用 知母 中藥名,屬清熱下火藥,主治:溫熱病、高熱煩渴

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